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佐賀県医療センター好生館

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リハビリテーションセンター

診療実績

2017年度リハビリテーションセンター実施状況

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 リハビリテーション実施状況を表1に示します。リハビリテーションセンター全体の総実施件数は49,169件(前年比98.7%)、86,224 単位(同99.0%)でした。部門別でみた場合、理学療法総実施件数は29,326 件(前年比94.2%)、50,065 単位(同92.0%)で、患者1件あたりの平均実施単位数(総単位数/総実施件数)は1.71 単位(昨年度1.75 単位)、作業療法総実施件数は13,314 件(前年比112.1%)、22,887 単位(同110.8%)、患者1件あたりの平均実施単位数は1.72単位(昨年度1.74 単位)、言語療法総実施件数は6,529件(前年比92.1%)、13,272 単位(同110.7%)、患者1件あたりの平均実施単位数は2.03 単位(昨年度1.69 単位)でした。昨年度に比し、理学療法は実施件数、単位数ともに減少、作業療法については実施件数、単位数ともに増加するも両療法ともに患者1件あたりの平均実施単位数は若干減少しました。言語療法については、実施件数は減少するも、単位数が増加し、患者1件あたりの平均実施単位数は増加しました。
昨年度は減少に転じていた新患処方件数は、全体でも増加しましたが、特に作業療法の件数増加が目立ったため(図1)、作業療法の実施件数、単位数がともに増加したと考えられます。理学療法の実施件数、単位数が減少に転じたのは、ADL 維持向上等体制加算の算定開始(後述)に伴う理学療法士の専従配置が影響したものと考えられます。
入院・外来比率では、理学療法においては入院リハビリテーション28,121 件(95.9%)に対し外来リハビリテーション1,205 件(4.1%)、作業療法においては入院リハビリテーション13,132 件(98.6%)に対し外来リハビリテーション182 件(1.4%)と入院リハビリテーションが中心に行われました。整形外科疾患の術後や脳血管疾患の発症後に早期からのリハビリテーションをベッドサイド中心に行い、身体機能の改善、早期離床およびADL の改善に向けた介入を行いました。その他、肺炎・肺がん等の呼吸器疾患、虚血性心疾患・開心術後等の循環器疾患などを対象に運動機能の改善、心肺機能の改善、外科手術・がん治療時の廃用症候群の予防・治療等に対してADL の改善に向けた介入を行いました。また心不全や心筋梗塞など心疾患により治療または手術を受けられた患者に対し、入院から継続し通院での心臓リハビリテーションを年度内に936 件実施しました。
言語療法については、入院リハビリテーション5,430 件(83.1%)に対し、外来リハビリテーション1,099 件(16.9%)と、入院患者中心のリハビリテーションが行われました。入院患者を対象に脳血管疾患による失語症や運動障害性構音障害および摂食・嚥下障害に対する評価や機能訓練、支援などを行いました。摂食機能療法は、嚥下・嚥下障害患者に対して誤嚥性肺炎を予防し、経口摂取へ移行できるよう病棟看護師、NST と連携を図りながら介入し、特に脳神経外科内科病棟と救命救急センターを中心に取り組みました。本館全体での算定件数は1,664 件で、そのうち看護師によるもの1,289 件(昨年度比114.4%)、言語聴覚士によるもの375 件(同20.2%)であった。言語聴覚士による算定が1/5 となった要因は、球麻痺や誤嚥性肺炎など言語聴覚士がより専門的に介入する必要がある症例と、そうでない症例とを重症度により差別化する取り組みを行ったためです。外来は小児を中心に、言語発達遅滞や構音障害、吃音の評価や訓練等を行いましたが、昨年度より小児分野の受け入れを強化していることもあり、1,099 件(昨年度838 件)と261 件の増加となりました。また耳鼻科業務として補聴器外来にて補聴器特性検査を実施しました。

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