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佐賀県医療センター好生館

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その他の血管障害

当センターの診療実績

脳動静脈奇形

 2000年4月から2015年3月までに19例の脳動静脈奇形の摘出術を行いました。
19例のうち出血例は15例、非出血例は1例、残存動静脈奇形の摘出例が3例でした。
部位とSpetzler-Martin のgradingをそれぞれ表1と表2に示します。

 

表1

部位  
前頭葉 4例
頭頂葉 6例
側頭葉 2例
後頭葉 2例
島・シルビウス裂 3例
小脳 2例

表2

Spetzler-Martin grading  
Grade1 4例
Grade2 6例
Grade3 6例
Grade4 0例
Grade5 0例
不明 3例

手術死亡例はなく、術前より神経症状が悪化したのは小脳の動静脈奇形の1例のみで、他の症例は術前と変わりないか改善しました。

脳動静脈瘻

 動静脈瘻に関しては頭蓋脳底移行部の動静脈瘻2例、脊髄硬膜動静脈瘻2例と脊髄辺縁部動静脈瘻に対して導出静脈遮断術ないし動静脈瘻遮断術を行いました。横静脈洞部動静脈瘻の1例に対して静脈洞の塞栓術、海綿静脈洞部の動静脈瘻2例に対して海綿静脈洞の塞栓術を行いました。海綿静脈洞部の動静脈瘻塞栓術の1例に一過性の動眼神経麻痺が出現しましたが、他の症例では症状の改善が見られました。

表3

動静脈瘻 例数 手技
海綿静脈洞部動静脈瘻 2例 海綿静脈洞塞栓術
横静脈洞部硬膜動静脈瘻 1例 横静脈洞塞栓術
頭蓋頸椎移行部硬膜動静脈瘻 2例 導出静脈遮断術
脊髄硬膜動静脈瘻 2例 導出静脈遮断術
脊髄辺縁部動静脈瘻 1例 動静脈瘻遮断術

海綿状血管腫

 7例の海面状血管腫に対して摘出術を行いました。小脳の海綿状血管腫の術後に一過性の失調症を認めましたが、他の例では症状の悪化は見られませんでした。

表4

海綿状血管腫  
前頭葉 1例
側頭葉 2例
眼窩内 1例
小脳 1例
脳幹 2例

 

脳神経外科部長 坂田修治

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