本文へジャンプする

佐賀県医療センター好生館

文字サイズ:
小さく
標準
大きく

TEL:0952-24-2171 
FAX:0952-29-9390

〒840-8571 佐賀市嘉瀬町大字中原 400

交通アクセス

English

トップページ > 診療部門のご紹介 > 診療センター > 脳卒中センター > その他の血管障害 > 脳動静脈奇形・動静脈瘻(どうじょうみゃくろう)

その他の血管障害

脳動静脈奇形・動静脈瘻(どうじょうみゃくろう)

脳動静脈奇形

脳動静脈奇形とは大小さまざまな異常動静脈間に直接吻合が見られる先天性異常です。けいれんや出血で発症します。脳血管撮影で動脈相のときに異常血管塊と導出静脈の描出が見られます。頭部MRIでは異常血管塊や導出静脈は血管無信号域を示します。
出血の有無や再出血の可能性、難治性てんかんの有無、手術や他の治療のリスク等を総合的に勘案して、治療を選択します。治療にはてんかんに対する薬物療法や 手術による摘出、脳血管内治療による塞栓術、ガンマナイフ治療があります。塞栓術の多くは手術による摘出の前処置として行われることが多くなります。比較的小さな動静脈奇形で手術難易度が高い部位であれば、ガンマナイフと呼ばれる高エネルギー放射線治療が行われることもあります。
 当科では出血例でSpetzler-Martinの手術リスクgradingで 3以下の場合は摘出術を行っています。その場合、必要であれば、術前に塞栓術を行います。非出血例は若年で、手術リスクが低い場合は摘出術を考慮しますが、経過観察やガンマナイフ治療をお勧めする場合もあります。ガンマナイフ治療をお勧めする場合はガンマナイフ治療を行っている施設をご紹介いたします。 術後は当科で経過観察を行っています。

症例)

けいれんで発症した右前頭葉の脳動静脈奇形で手術リスクがSpetzler-Martin grade1でしたので、手術による摘出を行いました。

vascular_disorder1.jpg

硬膜動静脈瘻

硬膜の動脈が通常は開いていない一つないし多数の孔を介して、直接静脈に流れ込む病態です。高い圧の動脈血が直接静脈に流れ込むことにより静脈圧が高くな り、発生する場所により耳鳴、頭痛、目の充血、目が飛び出す等の症状が起こります。脳表の静脈に血液が逆流すると、脳出血を起こし、重篤となる場合があります。治療は血管内治療で静脈洞を塞栓したり、手術で導出静脈を閉塞させたりします。

症例)

眼球突出、眼球結膜充血・浮腫で発症した海綿静脈洞部の硬膜動静脈瘻。血管撮影で海綿静脈洞部の硬膜動静脈瘻が見られ、動脈相で海綿静脈洞、上眼静脈 が描出されています。皮質静脈の逆流も見られ、脳出血を起こす危険性もありますので、経静脈的海綿静脈洞の塞栓術を行いました。術後、症状は改善しまし た。

 

vascular_disorder2.jpg

診療科
診療センター
救命救急センター
脳卒中センター
外傷センター
ハートセンター
周産期母子センター
リハビリテーションセンター
がんセンター
ブレストセンター
小児がん支援センター
中央診療部門
診療支援部門
看護部門
事務部門

ご案内

外来診療受付時間:
(月~金)8:30~11:00

相談支援センター:
(月~金)8:30~17:15

ページの先頭へ戻る

個人情報の取扱いについてサイトポリシーリンク集サイトマップご意見・ご感想