臨床研修プログラム

Program

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好生館の臨床研修プログラムの特色

好生館の臨床研修プログラムの特色としては、以下があげられます。

十分な自由選択期間があり、特に2年次は自分の希望する診療科の選択がしやすいこと
プライマリ・ケアおよび救急初期対応を十分に習得できるよう、救命救急センターでの研修やERでの屋根瓦方式の総合時間外診療（総合当直）システムが組み込まれていること
症例数が豊富で、熱心で豊富な指導陣により、充実した研修・指導がなされること
医師臨床研修医専用の医局には各人の机に電子カルテ用PCを配備するとともに、研修棟 4～5階に研修医向け宿舎を設けるなど、設備・環境面でのサポートが充実していること

好生館の臨床研修の理念・基本方針と目標

プライマリ・ケアを体得するとともに、全人的医療を学び、個人の能力の限界を知り、患者中心の医療とチーム医療について修得し実践できる

一般目標（GIO）

基本的臨床能力（態度、知識、技能）を身につける
プライマリ・ケアを体得し、頻度の高い救急疾患に対し適切な初期対応ができる。
コミュニケーション能力を身につける。自身の能力の限界を知る。
全人的医療とチーム医療について理解し、多職種のチーム構成員と協調する。
患者中心の医療とインフォームド・コンセントの意義を理解し、実践できる。
医師として、基本的価値観（プロフェッショナリズム）を身につける。

行動目標（SBO）

医師として大切な4つの基本的価値観（社会的使命と公衆衛生への寄与、利他的な態度、人間性の尊重、自らを高める姿勢）について理解できる。
各科の主要疾患について、病態を把握し適切な対応ができる。
患者中心の医療とインフォームド・コンセントの意義を十分に理解し実施できる。
インフォームド・コンセントのプロセスでは、説明時の環境やプライバシーにも配慮するとともに、セカンド・オピニオンが保証されていることを理解する。
全人的医療とチーム医療について理解し、多職種のチーム構成員と協調できる。院内感染対策チーム、緩和ケアチーム、NSTチームだけではなく、精神科リエゾンチーム等とも協調したチーム医療について理解する。
医療安全管理について理解し、院内感染予防対策を実施できる。インシデント・リポートの記載・提出が習慣化できるように努める。
医療面接におけるコミュニケーションの意義を理解できる。
救急外来や病棟などで、患者や家族から適切に病歴を聴取し、正確にカルテ記載ができる。また、診察時の患者・家族へのプライバシー保護にも配慮できる。
全身にわたる系統的な身体診察が実施できる。
基本的手技と基本的治療ができる。頻度の高い救急疾患への初期対応ができる。
医療記録の重要性を認識し、適切に作成・管理できる。電子カルテは原則として毎日記載（平日）、退院サマリーは1週間以内に作成し、上級医・指導医の承認を受ける。カルテ記載にあたっては、EBMや最新のガイドライン等を参照する。
緩和ケアや終末期医療、ACP（アドバンスケアプランニング）について理解し、説明できる。
予防医療や医療の倫理的・社会的側面（公費負担医療・社会復帰支援等を含む）について理解し、説明できる。虐待事例（小児、障害者、配偶者等）が疑われるケースでは、館内の対応手順に従い、行動できる。
保険診療研修会やCPC（臨床病理カンファレンス）等の必須研修会には積極的に参加する（必須の研修会については、eラーニング等を利用し必ず受講する）。
地域医療では、一般外来研修の他、在宅医療や慢性期病棟研修や地域包括ケア等も経験する。

臨床研修プログラムの内容（基幹型：定数12名）

好生館研修プログラム　臨床研修ローテーション表（基幹型：例）

オリエンテーションは、4月初めの1週間。医療安全対策、院内感染予防、情報セキュリティ、医療倫理、採血・輸血の基本、手術室手洗い、電子カルテの記載方法などに関する講義・実習があります。
総合時間外診療（ER）は、 4月中旬から開始されます。救命救急センター研修や地域医療・精神科など外病院での研修を除けば、年間を通じて月に4回～5回くらいの頻度で総合時間外診療を担当します。
当館の特徴は、1年次と2年次研修医がペアを組んで walk-in の患者さんをファーストタッチで診療し、それを管理当直（救急B）・救命当直・ICU当直・SCU当直・NICU当直がサポートする "屋根瓦方式" です。
また、勤務時間帯は、17:15～23:00 までの前半と 23:00～08:30 までの後半に分かれています。
内科研修では、10 の診療科（腎臓内科など）から 6 診療科を選択し、4 週間ずつローテートします。
救急科は、1年次8週間・2年次4週間（基幹型）。他必修科目は、外科系、小児科、産婦人科、精神科、麻酔科、地域医療。一般外来は地域医療・小児科（総合内科等）で対応。選択科期間は 32～36週間。
地域医療研修は佐賀県内の 5 つの臨床研修協力施設の中から 1 施設を選びます（在宅医療も経験）。

好生館　臨床研修プログラムの詳細（基幹型を中心に）

　厚生労働省に提出した佐賀県医療センター好生館の臨床研修プログラムの詳細（基幹型・協力型のプログラム、臨床研修協力病院・施設、指導体制と指導医一覧、募集定員、処遇、研修評価票とEPOC2、臨床研修の基本理念・到達目標・方略・達成度評価など）が記載されています。
　内容量が多いので、PDFファイルにしています。

好生館　臨床研修プログラムの詳細

好生館　臨床研修医研修規程（研修要項）

　2023年（令和5年）6月1日付けで臨床研修医の研修規程（実務上の要項）を大幅に追加・修正しましたので、以下に提示します。
　2024年（令和6年）4月から導入される「医師の働き方改革」に対応した時間外業務規定とCOMPANY（勤怠管理システム）への登録法も掲載しています。この研修規程（要項）は、2年間、臨床研修を行う上で「核」となる規程です。
　好生館の臨床研修医は、この研修規程等をまとめた小冊子「研修医必携マニュアル」を、入職時に配布された『好生館職員のためのポケットマニュアル』に綴じ込めて携行しています。