抗菌薬が効きにくい薬剤耐性菌による難治性感染症の増加が、世界的な問題となっています。薬剤耐性菌を発生あるいは蔓延させる原因の１つとして、安易な（不適切な）抗菌薬の使用が挙げられます。

　感染症はすべて診療科の患者さんに関連する疾患です。私達は主治医が抗菌薬を使用する際に、個々の患者さんに対して最大の治療効果を導くと同時に、有害事象をできるだけ最小限にとどめ、いち早く感染症治療が完了できる（最適化する）ように、感染症専門の医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師より構成される抗菌薬適正使用支援チーム（AST：antimicrobial stewardship team）を設置し、多職種が連携しながら支援を行っています。

活動内容

▪感染症診療・抗菌薬使用に関するコンサルテーション

▪感染症治療対象となる患者さんの早期把握と早期介入（診療支援） 　血液培養陽性例、無菌検体から病原体検出例、 　薬剤耐性菌による感染症例、許可制抗菌薬・広域抗菌薬使用例

▪抗菌薬使用の最適化と主治医へのフィードバック

・適切な微生物検査，血液検査，画像検査等の実施状況の確認

・初期抗菌薬の選択・用量・用法の適切性の評価

・薬物血中濃度モニタリング（TDM）の実施

・静注薬から経口薬への切り替え，治療期間の検討

▪サーベイランス、モニタリング 　・抗菌薬使用量（静注・経口抗菌薬、抗真菌薬） 　・許可制抗菌薬・広域抗菌薬使用例、抗菌薬長期使用（15日以上）例 　・薬剤耐性菌発生率 　・血液培養提出率、血液培養複数セット提出率

▪微生物・臨床検査利用体制の整備

▪院内の抗菌薬使用に関するマニュアルの作成

▪院内採用抗菌薬の定期的な見直し

▪抗菌薬適正使用についての教育・啓発

▪抗菌薬の適正な使用を目的とした院内研修の企画・開催

▪他の医療機関からの抗菌薬適正使用に関する相談対応

スタッフ紹介

職　種	人　数	備　考
医師	5名	感染症専門医・インフェクションコントロールドクター　1名 インフェクションコントロールドクター　　　　　　　　4名
看護師	3名	感染症看護専門看護師　　　　　　　　　　　　　　　　1名 専従看護師　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2名
臨床検査技師	5名	認定臨床微生物検査技師　　　　　　　　　　　　　　　2名 感染制御認定臨床微生物検査技師　　　　　　　　　　　2名
専任薬剤師	1名	感染制御認定薬剤師・抗菌化学療法認定薬剤師　　　　　1名
病棟薬剤師	21名	感染制御認定薬剤師　　　　　　　　　　　　　　　　　1名
事務部	5名
合計	40名